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抗热散痹汤对成人斯蒂尔更深度的理解
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抗热散痹汤论成人斯蒂尔病的中医病因病机:
抗热散痹汤认为本病以持续或间歇性发热、关节痛、皮疹、咽痛等为主要特点,当属中医“热痹"范畴。自古以来关于热痹的描述就有诸多记载,如《素问·四时刺逆从论》曰“厥阴有余病阴痹;不足病生热痹”;《医学人门》:“热痹,或湿生热,或风寒郁热。”宋·骆龙吉在《增补内经拾遗方论》中指出:“风寒湿三气杂至,而客于经络,郁而为热痹也。”抗热散痹汤结合疾病发病过程及具体临床表现,认为该病是由人体正气不足,复感风湿热邪、时疫毒邪,邪气潜伏于体内日久化热、生痰、成瘀、日久耗气伤阴,在劳累、七情内伤、饮食失调或感受外邪后,引动伏邪,邪气痹阻经络、肌肉、骨节,热毒充斥卫、气、营、血而发病。
所谓“邪之所凑,其气必虚”,风湿热毒之邪侵袭,潜伏体内,日久耗气伤阴,从阳而热化,传变迅速,形成热入卫、气、营、血之象。初起风热之邪侵袭,正邪交争于卫表,则形成一派卫分证的表现。若初起即感湿热毒邪,邪气壅盛,痹阻于经络、肌肉、骨节,形成湿热蕴结之证,则见发热、日晡热甚,口苦,纳呆等症状。邪气人里,痹阻于少阳、交炽于半表半里之间,则形成热郁少阳之证,故见寒热往来、汗出热减、心烦、干呕、脉弦等。若治疗不当或邪气亢盛,进一步内传,导致气营两燔之证,则见高热持续不退、烦躁不安、口渴咽痛甚、皮疹色红等症状。邪气潜伏日久化热,热伤阴津,而成阴虚内热、余邪未尽之证;而后阴液耗伤日益加剧,血脉瘀滞,易致阴虚血瘀之证,故常出现热势已减而仍有低热不退、五心烦热、皮疹不消、结节不散等症状;病邪日久,耗损甚刷,最终易致气血两伤,故见低热绵绵,头晕眼花、身倦乏力之象。
抗热散痹汤医师对于成人斯蒂尔病辨证分型的创新:
以往医家通常将该病分为风热犯肺证、气营两燔证、湿热内蕴证和阴虚血瘀证。抗热散痹汤医师考虑到少数患者有寒热往来症状,故创立热郁少阳证;又根据患者缓解期每一阶段临床表现,将缓解期划分为三个阶段,即阴虚内热、余邪未尽证、阴虚血瘀证和气血两虚证。李东垣在《内外伤辨饮·食劳倦论》中说:“曰劳者温之”“损者温之”(原文“损者益之”),盖温能除大热。抗热散痹汤医师将李东垣所创“甘温除热法”运用到成人斯蒂尔病后期元气耗损所致气血。
抗热散痹汤医师治疗成人斯蒂尔病的经验:
抗热散痹汤医师提出在辨证与辨病相结合的基础上加用现代药理学研究证实的具有类激素作用及能减轻激素不良反应的中药。抗热散痹汤医师在长期临床实践中总结出了独具特色的针对成人斯蒂尔病的经验药对。
第一,发挥类激素样作用;1、免疫抑制:如穿山龙与革薛;2、退热:如穿山龙与知母、巴戟天与知母等。
第二,帮助撤减激素,减少激素的撤减反应,如秦艽与知母。
上述药物配伍使用可以发挥类激素样作用,对成人斯蒂尔病的发热、关节肿痛,皮疹可发挥良好的治疗作用,尤其对长期应用激索需要逐渐撤减激素者,可以帮助患者平稳撤减激素。
如果您或者家人有受成人斯蒂尔病的伤害可咨询我们,我们将与你携手攻克;
抗热散痹汤医师随诊客服微信:tyy1069
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