【北京●7月3日】经筋疗法实战班丨简单易学、疗效显著

导读：筋结导致的病痛，只要你准确的找出筋结，并针对性的调拨解开，则疼痛即消，把筋结解开，这是经筋疗法的关键。

经筋病症，是指由于外界环境及体内致病因素的作用，导致人体筋肉系统发生病变，表现为筋肉急慢性损伤症、病理体征、功能异常以及不同程度的机体损伤的临床症候群。筋肉系统结构成份复杂、生理功能多样化、涉及面广、承受的功能繁重、受损伤的机遇多，故经筋病症属临床常见多发病症。不少的疑难病症及未明原因的疾病，也可由经筋病症直接或间接导发。

1、外界异常气候变化因素。

异常的外界气候，称为“六淫”，即风、寒、暑、湿、燥、火，皆可成为致病的邪气，是经筋病的最常见致病因素。

机体遇寒，首先毫毛收缩、络脉收缩，随之肌筋收缩。寒邪不去，肌筋挛缩不解，发生“筋结”性疼痛;久结之肌筋，成为“结块”，可触到其结块的变化形体。经筋病症患者，对异常的气候变化比常人敏感，称为“阳虚”体质;遇上寒邪，卫气受伤、肌腠闭塞，体内气机枢转失调，内邪生热，热气蒸腾，出现全身不适。

2、外界力学作用因素。

外界力学作用，如挫、擦、碰、撞、击等作用于机体筋肉，轻者致不同程度的肌筋受伤，发生“瘀积”为患:严重者，损筋削肉，致骨折或损及脏腑，是肌筋病的常见致因之一。

3、机体自伤性疾患因素。

机体自身的活动，离不开肌、筋、膜、带的参与。机体自身活动过程发生的病变，俗称“内伤”或自伤性疾患。多呈现隐性损伤形式，与外伤性疾病具有本质上的区别。“内伤”性和肌筋病症导致气滞、血瘀，产生经筋病症。

凡超越生理性负荷的活动，皆会造成肌筋膜带的损伤。由于损伤后的病灶点具有疼痛性反应，机体为了减轻疼痛，产生保护性反射即“制痛”反应，导致继发性损伤。因此，经筋损伤多由点到线，再由线到面，最终导致经筋系列病变的形成。

4.气血亏损因素。

气与血，是渗灌脏腑，濡养筋肉肢节的“精微”物质。气血调和，则胜腑居安，肢节解利，筋肉调柔，年目聪利。气血营行于经脉之中，同肌筋病症的关系密切。《灵枢.本脏》:: “经脉者，所以行血气而营阴阳，灞筋骨。利关节者也”。故气血、筋脉联为一体，经脉、脏腐发生虚实病变，必导致筋肉病症产生。

经筋病灶，同经筋组织成分、结构、所处部位、病情轻重、病程长短、机体状态等密切关联。经筋病灶的病理基础是“筋结”为患。常分为三个类型:病灶点、病灶线及病灶面。

病灶点:

多发于肌筋的成角点、交叉点、摩擦点、受力点、骨游离端、关节周围及皮节点等。病灶呈粗糙样、小颗粒状、结节或“痛性小结”。小者若芝麻、粟米状:中者如绿豆、黄豆样;粗大者若蚕豆、马钱子样，边缘界限清楚，多呈硬结状，触压异常敏感及疼痛。

病灶线:

是常见的复合性病灶。多发于骨缝线及筋膜线上，例如项上线、胸骨正中、腹白线、半月线及脐下线等。此外，肌筋纤维病变亦可见线性病灶。病灶呈线样、竹片状、索状、梭状等，线型病灶中常伴有点形病灶。

病灶面:

病灶在肢体或躯体的平面上可查及，称为病灶面，是多经并病的一种病变表现形式。病灶面一般至少有两条病灶线并存，多呈三线病灶分布，例如，臀部外后侧这个平面区域，常可检查到三个并存:但这个平面区域，主要是足少阳经循行所过。因此，病灶面的查灶，不宜绝对拘泥于按经线循行检查，应以肢体动态活动的力学观来进行。

经筋病灶临床表现，因人，因病、因经筋组织成分等不同而有所差异，其表现形式为:

1、粗糙状病灶。

粗糙状病灶，是经筋病灶较为常见的一.种表现形式，多发于经筋组织活动度较大、受磨擦损伤较多的部位。例如，腕关节的桡骨基突远端、上胸胸肋关节附近周边，硬、软肋骨衔接处的筋膜等，是单调固定体位的职业病患者、超限活动量较大运动员及体质较单薄的妇女等常见的阳性经筋病灶。

2、增厚型病灶。

增厚型经筋病灶，其临床表现是为经筋病变部位组织增厚，疼痛明显，反复发作，迁延不愈:急性发作期，多伴随局部组织水肿，以至反应性轻微红肿。患者常以明确的定位病症求医。主诉的起病成因，有挫伤、跌打及撞击病伤史等:亦可有自身不明起因者。病程较长是本病的-般共同点。多发于头部、胸席、肢体远端及关节周围。用手指触诊检查，可查出局都经筋组织增厚、硬度增加，以至局部隆突、周围水肿等。增厚型病灶，除了局部疼痛、功能障碍等之外，临床上常因其所处的不同部位，产生牵涉性反应的多种不易察觉的症状。

3、微粒样病灶。

病灶呈芝麻状、绿豆样大小，多发于微小关节周围，浅而薄层的肌筋膜机体部位。例如，指关节、腕关节的骨性小关节，桡骨茎突远端及足跟关节周围的.骨小突等，多系微小筋膜及微韧带附着点损伤所形成的筋结病灶，是造成关节病致因之一。

4、颗粒及结节型病灶。

病灶大小如黄豆，花生米、蒜米、蚕豆样不等，多发于微小的肌性组织及筋头的附着点，如大皱眉肌、小皱眉肌、遮肌等;股内侧肌及股外侧肌，于膝关节附近的筋头附着点等。肌肉及附着于骨性组织的膜性筋膜，皆可发生附着点的筋结病灶，但其疼痛症状导致病人主诉者，多在远端，是骨性关节炎的常见致因之一。

5、线样及竹小片状病灶。

病灶细长，若丝线样，稍粗者，若小竹片状，亦见呈小条索形状病灶。多发于后项浅筋膜、胸骨体前正中线等;腰部肋脊角及其附近，是本病灶形征的好发区域;颈背及后上胸至肩前的线性样病灶，多由斜方肌的肌性组织形成，成为颈肌肌纤维炎的伴随病灶;后下胸的小片型病灶，常由所在部位的肌筋膜非菌性炎症所形成;额筋区的细长形病灶，多由所在部位筋膜及部分血管的质变发生。

6、条索型病灶。

病灶如条索样，较长而弦紧，多在皮下触及，多发于腹部脐下、腹白线、半月线及腹侧:病灶增厚、挛缩、弦紧及异常的触压疼痛是腹痛的原因之一。腹侧的条索样病灶，多好发于膜性的肌束，以腹外斜肌的病变较为常见，其上结于下胸胸肋导致疼痛，常与肝气郁结及肝胆综合症混淆:其后下肋的“筋结”，常成为腰痛连腹的成因之一。肢体远端的条索型病灶，多见于相应的肌性、筋性及肌健病变，于相应筋腱查找病灶，可获得有效查明。

7、结块型病灶。

结块型肌筋病灶，多发于骨骼的肌筋膜、肌束膜、肌健及肌间膜等的损伤部位，其形状大小，根据原组织形态及损伤程度，存在较大的差异，小者如黄豆形，中等者若马钱子、小板栗等:粗大的结块呈鸭腿型、棱状形、扁圆及长块形等，相似于现代医学的肌纤维组织炎、肌凝块症等的病理形症。此外，还可能存在部分滑液囊及脂肪垫等的参与。

结块型病灶的硬结块灶多呈点、线、面及多维性分布，期后侧及腰背脊椎两侧、侧身的肌筋，一般较易于查到，较多虽现于颈点、扇点、腰点、特点、围窝点等的重点区域性黄锁，教块型的病灶，常好发于头部，成为不明原发性头肇头痛的致因之一。局限型的肌筋病灶，常有多种肌筋性综合症的临床体征，，泛型的肌筋结块，临床上常可导致全身性劳饮出理牌例如。可出现疼精综合望，常张综合流、物性度

进行探索深层经筋病灶的形成机制、临床形症表现特点及其引发的隐蔽症状，通过联系临床医疗的研讨，有利于解决现行临床医疗面临的疑题。例如，胸廓筋性病灶潜伏，常可成为不明原发性胸闷胸痛的致因;头颈部的隐性筋结病灶，常成为慢性头晕头痛的致因等。

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