第一部分  基础(赠送一本楔缺书集+楔缺树脂车针一套，做为课程教材）

第一章，牙颈部非龋性病损（NCCL）
 第一节，命名历史
 第二节，患病率
 1，患病率
 2，患病的牙位
 3，患病的特点
 4，影响患病率的因素
 第三节，目前确诊的病因及致病因素
 1，目前确诊的病因
 2，致病因素
 第二章，牙颈部敏感（CDH）
 第一节，命名历史及临床表现和疼痛机理
 1，命名历史
 2，临床表现
 3，疼痛机理
 第二节，患病率
 1，患病率
 2，患病人群
 3，影响患病率的因素
 第三节，目前确诊的病因和致病因素
 1，目前确诊的病因
 2，致病因素
 第三章，与NCCL和CDH相关的解剖学考量
 第一节，牙釉质
 1，牙釉质概述
 2，结构组成
 3，物理特点
 1）渗透性
 2）厚度
 4，釉牙本质界
 5，生物机械行为
 1）概述
 2）弹性
 3）硬度
 4）硬度和弹性模量的交互作⽤
 5）折裂特性与类型
 6）损伤控制
 6，临床意义
 1）早接触
 2) 脱矿-再矿化过程
 第二节，牙本质-牙髓复合体
 1，概述
 2，结构组成
 3，生物机械行为
 4，临床意义
 第三节，牙周组织
 1，概述
 2，牙槽⻣
 3，牙⻣质
 4，牙龈
 5，牙周膜
 6，临床意义

第二部分  病因的作用机制 
 

第一章，应力
 第一节，应力
 1，应力的定义
 2，应力的分类
 3，应变的定义
 4，应变的分类
 第二节，颈部区的解剖考量
 1，釉质的釉柱排列方向与强度
 2，本质的小管排列及结构的影响与强度
 第三节，内部碎裂和咬合因素
 1，内部碎裂的前提
 2，内部碎裂的定义
 3，影响内部碎裂的因素
 4，咬合因素与NCCL的辩证关系
 第四节，应力集中与咬合负荷方向
 1，咬合负荷方向与应力集中的关系
 2，杠杆与内部碎裂的的关系
 3，病损形态与应力集中的关系（单⻆型、多⻆型、凹型）
 4，开牙合案例前牙区NCCL的受力分析（开牙合的前牙为什么有楔缺？）
 第五节，应力与生物腐蚀、内部碎裂及正畸治疗和牙周的考量
 1，应力-生物腐蚀
 2，应力-内部碎裂（小的楔缺需要修复吗？）
 3，应力-正畸治疗
 4，应力-牙周考量（为什么楔缺并伴有牙周疾病的形态不同？）
 第二章，摩擦
 第一节，摩擦的概述
 1，摩擦的分类
 2，内源性（磨耗）的定义
 3，外源性（磨损）的定义
 第二节，刷牙技术
 1，正确的刷牙技术的益处
 2，错误的刷牙技术与NCCL的关系
 3，合理的刷牙技术
 4，刷牙与NCCL的误区
 第四节，牙膏
 1，牙膏的构成成分
 2，每个成分的作⽤及意义
 3，牙膏中评估磨损的相关因素
 4，牙膏磨损性的评估及PH值
 第五节，美白牙膏
 1，成分与普通牙膏的区别
 2，美白牙膏的作用机制
 3，新的美白牙膏的发展
 4，美白牙膏与CDH（牙颈部敏感）
 第六节，总结
 1，刷牙与NCCL的正确认知
 2，刷牙加速NCCL的前提
 3，牙膏的选择
 第三章，生物腐蚀
 第一节，生物腐蚀的概述
 1，引起生物腐蚀的四个途径
 2，生物腐蚀发病概率
 第二节，牙体结构的化学降解机制
 1，牙齿化学降解的机制
 2，牙齿化学降解的的决定因素
 3，生活中食品中的酸对牙齿的腐蚀
 第三节，酸对本质和釉质的作⽤
 1，釉质的矿物组成特点
 2，釉牙本质界的矿物组成特点
 3，本质的矿物组成特点
 第四节，牙齿生物腐蚀阶段
 1，釉质化学降解的三个阶段
 2，釉质化学降解丧失的两个类型
 3，釉质化学降解机制
 4，本质化学降解的特点
 5，本质化学降解的阶段过程
 6，本质化学降解后带来的后果
 第五节，唾液的作⽤
 1，唾液的成分
 2，作用机理
 3，获得性膜的定义、成分及作⽤
 4，唾液的缓冲、再矿化与酸蚀的平衡
 5，获得性膜厚度及唾液流量的重要性
 第六节，口内酸的来源及蛋白酶的作用
 1，外源性酸的来源
 2，内源性酸的来源
 3，NCCL发展过程中酶的作

⽤
第三部分  诊断和治疗

 第一章，NCCL的形态特点
 第一节，NCCL的形态特点
 1，NCCL形态分类的意义
 2，NCCL的形态分类依据
 第二节，宏观形态
 1，根据洞形态/几何结构的分类
 a，NCCL每个洞壁的命名
 b，髓壁⻆度不同的分类
 c，窝洞形态学分类及意义
 2，根据牙龈位置的分类
 3，根据深度分类
 第三节，微观形态
 1，组成
 2，质地
 第四节，致病因素与洞形态的相关性
 1，病损进展与形态变化
 2，综合各因素的分类方法
 第二章，CDH和NCCL的临床分析诊断
 第一节，患者病史**和主诉
 第二节，临床检查和诊断
 1，临床检查
 a，口外检查
 b，口内检查
 c，牙周检查
 d，咬合检查
 e，其他检查
 2，病损分析
 a，形态分析
 b，部位分析
 第三节，CDH的诊断流程
 1，特点
 2，客观检查及定量分析
 第三章，非修复治疗方案
 第一节，概述
 1，寻找病因对症治疗
 2，预防性检查
 3，预防性的治疗策略
 第二节，咬合治疗
 1，概述
 a，咬合负担导致颈部应⼒集中
 b，牙齿降解
 c，CDH和加速NCCL
 2，咬合不平衡
 a，先天因素
 b，牙体修复治疗
 c，正畸治疗
 3，肌肉适应
 4，咬合治疗的适应证
 a，微创伤性咬合
 b，治疗颞下颌关节紊乱病中的肌⾁疾病
 c，作为临床治疗的补充
 5，咬合治疗的记录介质和记录技术
 a，咬合纸
 b，咬合记录蜡
 c，咬合箔
 d，牙合架
 e，T-Scan数字分析
 6，咬合治疗的选择
 a，咬合治疗的分类
 b，咬合治疗的选择（加法和减法）
 7，选择性调牙合
 a，正中关系牙合调牙合
 b，侧方牙合接触点调牙合
 c，前伸咬合调牙合
 第三节，化学治疗（CDH的三种脱敏方式）
 1，神经脱敏剂
 a，阻塞形式
 b，作用原理
 c，目前临床应用
 2，牙本质小管阻塞剂
 a，阻塞形式
 b，作用原理
 c，目前临床应用⽤
 3，混合制剂
 a，阻塞形式
 b，作用原理
 c，目前临床应用
 第四节，激光治疗
 1，概述
 2，低能量激光
 a，用于牙科临床的目的
 b，优点
 c，原理 
 3，低能量激光
 a，用于牙科临床的目的
 b，优点
 c，原理 
 第五节，联合治疗方案
 第六节，牙齿美白的考量
 1，牙齿美白的原理
 2，牙齿美白导致敏感的原理
 3，牙齿颈部敏感在美白中的处理
 第四章，NCCL修复治疗方案
 第一节，NCCL修复中的粘接
 1，粘接系统的组成 
 a，单体的成分和改良
 b，溶剂的成分和作用
 c，引发剂的成分及改良
 d，其他成分（填料以及抑菌剂） 
 2，循证医学支持的粘接流程 
 a，术野隔离（橡皮障是否必需？）
 b，楔缺窝洞是否必需制备？什么时候制备？
 c，粘接系统的选择（自酸、全酸、选择性酸蚀、通用粘接剂？）
 d，粘接剂如何正确涂布 （单次还是多次，加压还是不加压，延长涂布时间） 
 e，粘接剂的干燥（目的、哪类不需干燥、不干燥的结果、干燥时间、替代）
 f，光固化（延长时间作用，多波段固化灯使用，固化时间）
 第二节，NCCL修复的树脂材料选择
 1，复合树脂材料的历史发展与演变
 2，复合树脂的成分组成
 a，单体的成分及作用
 b，填料的成分及作用
 c，硅烷的作用
 d，其他成分
 3，复合树脂的分类形式
 a，根据流动性分类
 b，根据填料分类
 4，复合树脂修复NCCL的优势
 a，尽量保留牙体组织（可以不磨牙）
 b，弹性模量接近牙本质
 c，与牙体可以机械化学粘接
 5，NCCL修复复合树脂材料选择
 a，NCCL复合树脂选择的要求
 b，混合填料复合树脂是NCCL首选的原因
 c，流体树脂不是NCCL首选的原因
 d，大块树脂（超声树脂）不是NCCL首选的原因
 第三节，玻璃离子
 1，玻璃离子的组成
 2，玻璃离子与牙体的粘接原理
 3，目前不应用与NCCL修复的原因
 第四节，NCCL修复陶瓷材料的选择
 1，陶瓷的组成及特点
 2，陶瓷用于修复NCCL的原因
 3，陶瓷用于修复NCCL的适应证
 4，各种玻璃基陶瓷的特点及选择
 a，长石质陶瓷的特点
 b，白榴石增强型陶瓷的特点
 c，二硅酸锂增强陶瓷的特点
 d，用于NCCL修复陶瓷的选择
 第五节，NCCL 修复技术的分类及优缺点
 1，修复技术分类
 2，各类修复技术优缺点对⽐
 第六节，树脂直接修复技术的流程
 第七节，直接-间接修复技术
 1，直接-间接修复技术定义
 2，直接-间接修复技术的起源
 3，直接-间接技术的优势分析
 4，直接-间接技术的操作流程
 Step1，树脂选择
 Step2，窝洞预备
 Step3，树脂口内充填
 Step4，固化后取下修复体 
 Step5，口外修形抛光（光热转化后）
 Step6， 粘接前修复体组织面处理 
 Step7， 粘接前牙体表面处理
 Step8， V类嵌体粘接
 Step9， 最终修形抛光
 第七节，间接修复技术流程
 第五章，NCCL手术治疗方案
 第一节，概述
 1，牙龈退缩导致的影响
 2，手术治疗NCCL的适应证
 第二节，牙龈退缩与根面覆盖
 1，Miller分类
 2，各分类手术治疗的成功几率
 3，手术治疗技术的分类
 4，根面覆盖的成功技术标准
 5，根面覆盖手术术式的选择及优缺点
 第三节，治疗策略
 1，单牙轻度牙龈退缩手术治疗方案
 2，单牙重度退缩手术治疗方案
 3，多牙牙龈退缩手术方案

第四部分，课程总结

课程费用：3800元/人（赠送一本楔缺书集+楔缺树脂车针一套，做为课程教材）

课程时间：2019年6月（三天全理论课程）

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